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Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Questão 70 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Psiquiatria Transtornos do Humor
Mulher de 24 anos dá entrada no serviço de emergência com a queixa principal de: “acho que o câncer está me matando”. Ela relata que, nos últimos 6 meses, tem chorado diariamente e apresenta redução da concentração, da energia e do interesse em seus hobbies habituais. Perdeu cerca de 4,5 kg durante esse período. Não consegue pegar no sono e, quando consegue, acorda muito cedo de manhã. Nas últimas 3 semanas, ela se convenceu de que está morrendo de câncer e que está sendo “comida por dentro”. Além disso, nas últimas 2 semanas, tem ouvido uma voz chamando seu nome quando não há ninguém por perto. Segundo o relato, qual é o diagnóstico provável?
A Esquizofrenia.
B Transtorno delirante.
C Transtorno esquizoafetivo.
D Transtorno esquizofreniforme.
E Transtorno depressivo maior com características psicóticas.
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Resposta Correta E
Comentário

A paciente apresenta seis meses de tristeza, anedonia, insônia terminal, perda ponderal, energia e concentração reduzidas: critérios para episódio depressivo maior. Delírio somático niilista de estar sendo consumida por câncer e alucinação auditiva surgem durante o episódio de humor e caracterizam sintomas psicóticos congruentes com conteúdo depressivo. Há necessidade de avaliar risco suicida, capacidade de autocuidado e indicação de antidepressivo mais antipsicótico ou eletroconvulsoterapia nos quadros graves.

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