Questão 10 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: E. FIB-4 em faixa intermediária deve ser seguido por teste não invasivo de segunda linha, como elastografia, para melhor estimar fibrose e decidir quem necessita avaliação especializada ou, em casos selecionados, biópsia.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Os métodos elastográficos para avaliação da rigidez hepática fornecem dados estruturais valiosos desse paciente com FIB-4 intermediário, permitindo confirmar a ausência de fibrose significativa ou sustentar a necessidade de uma avaliação anatomopatológica por biópsia tecidual confirmatória.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: A tomografia abdominal com fase venosa de contraste constitui o exame recomendado a esse paciente, para o diagnóstico d…; B: O algoritmo diagnóstico baseado no escore FIB-4 incor pora a dosagem sérica da gama-GT e da fosfatase alcalina, fornece…; C: O cálculo de estratificação de risco hepático adotado pelas diretrizes incorpora os níveis de albumina plasmática e o t…; D: O exame de ultrassonografia convencional em modo B possui alta sensibilidade para quantificar a rigidez do parênquima e…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.