Questão 11 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: A. Ferritina elevada isoladamente não significa sobrecarga de ferro. Em síndrome metabólica ela pode se elevar como marcador inflamatório; saturação de transferrina abaixo de 45% e ressonância sem excesso de ferro tornam hemocromatose clinicamente relevante improvável.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Síndrome Metabólica. A conduta/conceito selecionado pela banca é “a elevação da ferritina no paciente atua como um reagente de fase aguda secundário ao quadro inflamatório crônico da síndrome metabólica, enquanto a saturação de transferrina inferior a 45% aponta confiavelmente para a inexistência de acúmulo excessivo de ferro no organismo.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: a realização do sequenciamento genético fornece dados valiosos sobre a suscetibilidade a desenvolver acúmulo de ferro n…; C: a associação de diabetes e hipertensão determina que a ferritina elevada seja uma consequência direta de intensa deposi…; D: a biópsia do fígado torna-se a etapa importante na presente investigação clínica para quantificar o ferro tecidual com…; E: o paciente precisa ser orientado a aderir a uma dieta com restrição de ferro, cortando o consumo de carnes vermelhas e…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.