Questão 13 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: D. No modo pressão controlada, prolongar o tempo inspiratório pode elevar a pressão média das vias aéreas e melhorar recrutamento/oxigenação. A estratégia exige vigilância para aprisionamento aéreo e auto-PEEP.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. A conduta/conceito selecionado pela banca é “uma estratégia primária no modo PVC para aumentar a oxigenação é o prolongamento do tempo inspiratório, o que aumenta a pressão média de vias aéreas e recruta alvéolos lentamente preenchíveis, desde que se monitore o risco de auto-PEEP.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: a ventilação de resgate com Heliox (mistura hélio-oxigênio) é indicada para esse paciente com pneumonia alveolar extens…; B: o conceito de “PEEP intrínseco” ou “auto-PEEP” não se aplica ou gera risco no modo PCV com prolongamento do tempo inspi…; C: o uso de um padrão de fluxo decrescente (desacelerado), inerente ao modo PCV, é mal tolerado e piora a troca gasosa na…; E: no modo PCV, se a complacência pulmonar do paciente cair abruptamente, o ventilador compensará automaticamente com um a…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.