Questão 20 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: E. Anti-C1q se associa à atividade renal do lúpus, especialmente nefrite proliferativa, e pode acompanhar anti-dsDNA alto e consumo de complemento. O conjunto de proteinúria, hematúria glomerular e hipocomplementemia indica atividade renal importante.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Nefrite Lúpica. A conduta/conceito selecionado pela banca é “os níveis séricos de anticorpos anti-C1q apresentam relevância clínica no monitoramento de crises renais, associando-se frequentemente ao desenvolvimento e à gravidade da nefrite lúpica proliferativa ativa.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: a positividade para o anticorpo anti-Sm correlaciona-se com uma forma branda de acometimento inflamatório arti cular e…; B: a presença de anticorpos anti-célula endotelial atua estabilizando as junções intercelulares do leito vascular periféri…; C: o anticorpo anti-dsDNA de isotipo IgM possui maior afinidade pelas estruturas da membrana basal glomerular do que o iso…; D: os anticorpos anti-dsDNA apresentam flutuações associadas com o surgimento de lesões cutâneas localizadas, mostrando ba…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.