Questão 26 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Trauma penetrante precordial com instabilidade e suspeita de hemopericárdio, quando o FAST é inconclusivo, pode exigir janela pericárdica subxifoide para demonstrar sangue no pericárdio e orientar intervenção definitiva.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Trauma Cardíaco Penetrante. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Indicar janela pericárdica subxifoide para avaliação direta da presença de sangue no pericárdio.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste antes de qualquer intervenção cirúrgica.; C: Proceder imediatamente à drenagem torácica isolada, pois o hemotórax exclui tamponamento cardíaco.; D: Realizar pericardiocentese diagnóstica como método definitivo de exclusão de lesão cardíaca.; E: Observar clinicamente, pois a tríade de Beck completa é obrigatória para suspeita de tamponamento cardíaco.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.