Questão 29 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: C. Pela doutrina de Monro-Kellie, aumentos iniciais de volume intracraniano podem ser compensados por deslocamento de líquor e sangue venoso. Quando essa reserva se esgota, pequenos aumentos adicionais de volume produzem grande elevação da pressão intracraniana.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Hipertensão Intracraniana Traumática. A conduta/conceito selecionado pela banca é “O aumento de volume intracraniano por sangue extravascular ou edema pode ser inicialmente compensado, mas, após o esgotamento desses mecanismos, ocorre elevação exponencial da pressão intracraniana.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: O aumento do volume intracraniano é compensado principalmente pelo aumento do volume de líquido cefalorraquidiano, mant…; B: O crânio adulto comporta expansão progressiva de sangue, edema e líquido cefalorraquidiano com repercussão mínima sobre…; D: A pressão de perfusão cerebral aumenta proporcionalmente à elevação da pressão intracraniana, para reduzir de forma com…; E: A risco de herniação cerebral tem relação indireta com o aumento do volume e da pressão intracranianas.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.