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Sírio Libanês SP 2027

Questão 30 — Sírio Libanês SP 2027

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Pleura e Pulmão
Um homem de 28 anos procura o pronto-socorro com dor torácica súbita à direita e dispneia. A radiografia de tórax evidencia pneumotórax espontâneo pequeno, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Após algumas horas de observação, novo exame demonstra aumento do pneumotórax e piora da dispneia. Qual é a conduta mais adequada?
A Alta hospitalar e retorno precoce em 24 horas para novo controle radiológico.
B Drenagem pleural com cateter fino.
C Observação clínica e controle radiológico em 12 horas.
D Videotoracoscopia imediata.
E Anticoagulação plena.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa correta: B. Pneumotórax espontâneo pequeno pode ser observado se estável, mas aumento radiográfico e piora da dispneia indicam drenagem. Cateter de pequeno calibre é opção adequada em paciente estável.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Pleura e Pulmão. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Drenagem pleural com cateter fino.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Alta hospitalar e retorno precoce em 24 horas para novo controle radiológico.; C: Observação clínica e controle radiológico em 12 horas.; D: Videotoracoscopia imediata.; E: Anticoagulação plena.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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