Questão 31 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: E. Após Billroth II, obstrução da alça aferente causa distensão por secreções biliares/pancreáticas e dor que melhora após vômitos biliosos volumosos. Estase e má absorção podem associar-se a esteatorreia e deficiência de vitamina B12.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Síndrome da Alça Aferente. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Síndrome da alça aferente.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Síndrome de dumping precoce.; B: Úlcera marginal anastomótica com perda sanguínea intermitente.; C: Síndrome da alça eferente.; D: Gastroparesia pós-operatória.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.