Questão 32 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: D. Paciente alerta, sem dor cervical, déficit neurológico, intoxicação ou lesão distratora preenche critérios clínicos de baixo risco; é possível retirar a restrição cervical sem imagem, conforme regra validada de liberação clínica.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Avaliação Secundária no Trauma. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Retirar o colar com base em critérios clínicos (sem dor, sem déficit, sem intoxicação, sem lesões distratoras) e não solicitar exames de imagem.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Manter colar e solicitar radiografias simples da coluna cervical em 3 incidências na sala de emergência.; B: Retirar o colar apenas se a ressonância nuclear magnética da coluna cervical for normal.; C: Manter colar cervical e solicitar TC de coluna cervical para o paciente, na avaliação primária.; E: Realizar tomografia computadorizada da coluna cervical antes de indicar remoção do colar cervical.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.