Questão 33 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: A. Na suspeita de sepse pós-operatória, devem-se colher culturas sem atrasar antibiótico de amplo espectro, iniciar reanimação conforme perfusão e acompanhar lactato/estado hemodinâmico. A ausência de coleção na imagem não exclui infecção sistêmica.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Sepse Abdominal. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Iniciar antibioterapia empírica de amplo espectro após coleta de hemoculturas, manter reposição volêmica e monitorar lactato.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Aguardar resultado da cultura do líquido biliar e iniciar antibiótico dirigido, somente se positivo.; C: Iniciar somente expansão volêmica rápida; adiar antibiótico até estabilização hemodinâmica.; D: Suspender uso de qualquer antimicrobiano prévio e repetir exames laboratoriais em 12 horas antes de decidir sobre o mel…; E: Transferir imediatamente para UTI, sem iniciar tratamento antimicrobiano, até avaliação por infectologista.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.