Questão 45 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: C. Pelo PECARN, criança com 2 anos ou mais, Glasgow 15, sem alteração de consciência, vômitos, cefaleia importante, sinais de fratura basilar ou mecanismo grave está em risco muito baixo de lesão intracraniana clinicamente importante e pode receber alta com orientações.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Traumatismo Cranioencefálico Pediátrico. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Liberar a criança para casa sem necessidade de observação nem TC de crânio, orientando sinais de alarme e retorno imediato se houver rebaixamento do nível de consciência, vômitos ou convulsão.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Realizar TC de crânio imediata, pois toda criança com TCE leve e queda de altura deve ser submetida a neuroimagem para…; B: Indicar observação clínica por 4 a 6 horas e realizar TC de crânio apenas se surgirem vômitos repetitivos, rebaixamento…; D: Solicitar radiografia de crânio (incidênciasAP e Perfil) para avaliar fratura linear; se presente, indicar TC de crânio.; E: Realizar TC de crânio obrigatória, pois crianças entre 2 e 5 anos apresentam maior risco de lesão cerebral oculta pós-T…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.