Questão 59 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Episódios graves não testemunhados, investigação repetidamente negativa e ocorrência apenas na presença do cuidador levantam suspeita de transtorno factício imposto a outro. A prioridade é segurança da criança, notificação e articulação de proteção multiprofissional.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Notificação de Violência Infantil. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Síndrome de Munchausen por procuração (transtorno factício imposto a outro). A conduta imediata é comunicar ao Conselho Tutelar, garantir a segurança imediata da criança (afastamento do agressor) e notificar a direção do hospital para elaboração de um plano de proteção com equipe multiprofissional.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Transtorno de ansiedade materna – a mãe apresenta hipervigilância e catastrofização de sintomas benignos, caracterizand…; C: Síndrome delirante materna – a mãe acredita genuinamente que o filho é doente, apresentando delírio compartilhado. A co…; D: Epilepsia de difícil controle – os episódios descritos são crises convulsivas sutis não detectadas pelos exames de roti…; E: Apneia da prematuridade tardia – a idade de 14 meses permite o diagnóstico de eventos de apneia relacionados à imaturid…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.