Questão 6 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: A. No choque séptico, a indução para intubação pode precipitar colapso hemodinâmico. A cetamina, em dose ajustada, é opção útil por preservar melhor o tônus cardiovascular do que agentes fortemente vasodilatadores como propofol.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Intubação Orotraqueal. A conduta/conceito selecionado pela banca é “a cetamina constitui uma opção viável para a terapia de indução nesse cenário clínico de sepse, devendo ser empregada na dosagem de um miligrama por quilograma, pois apresenta perfil cardiovascular superior e menor incidência de colapso circulatório comparada ao propofol.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: a succinilcolina possui indicação restrita nessa paciente devido à patologia neuromuscular de base, visto que a despola…; C: o etomidato apresenta restrição clínica nesse quadro de choque séptico, pois a inibição enzimática irreversível da 11-b…; D: o midazolam administrado em doses habituais de indução atua como a melhor alternativa medicamentosa para o controle hem…; E: o rocurônio deve ser prescrito em doses maiores (dois miligramas por quilograma) para garantir o bloqueio neuromuscular…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.