Questão 7 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. O nódulo de 1,2 cm reúne sinais ultrassonográficos de alto risco — muito hipoecoico, mais alto que largo, margens irregulares e microcalcificações — e por isso preenche critério para punção aspirativa por agulha fina; o nódulo espongiforme maior tem perfil muito menos suspeito.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Nódulo de Tireoide. A conduta/conceito selecionado pela banca é “a combinação de formato mais alto que largo e focos ecogênicos puntiformes no nódulo menor confere um elevado risco estimado de malignidade, justificando a necessidade de avaliação citológica direcionada para essa alteração estrutural específica.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: a abordagem diagnóstica inicial para o nódulo sólido suspeito deve consistir em uma biópsia por agulha grossa (core bio…; C: ambos os nódulos apresentam critérios volumétricos sufi cientes para avaliação citológica, necessitando de punção aspir…; D: o paciente demanda uma cintilografia com radioiodo para determinar o status funcional do nódulo sólido de 1,2 cm, dado…; E: o tamanho absoluto do nódulo de 2,5 cm no lobo direito representa a indicação principal para a realização da punção, en…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.