Questão 89 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: D. Lesão pigmentada assimétrica, bordas irregulares, diâmetro aumentado e sangramento é suspeita para melanoma. O diagnóstico deve ser feito por biópsia excisional com margem estreita, preservando avaliação adequada da espessura de Breslow.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Melanoma. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Suspeitar de melanoma e realizar biópsia excisional da lesão, com margens estreitas para diagnóstico.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Prescrever corticosteroide tópico de média potência e orientar retorno em 30 dias para reavaliação.; B: Realizar biópsia excisional com margem de segurança de 1 cm e encaminhar para avaliação com dermatologista.; C: Indicar crioterapia com nitrogênio líquido em três sessões semanais.; E: Aplicar imiquimode tópico 5% em dias alternados por 6 semanas.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.