Questão 10 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa B. A prescrição em cascata ocorre quando um efeito adverso provocado por um medicamento é interpretado como uma nova doença ou sintoma independente e leva à prescrição de outro fármaco para tratá-lo. O resultado é aumento evitável da carga medicamentosa e do risco de novas interações e eventos adversos.

O conceito é diferente de polifarmácia, que descreve o uso simultâneo de múltiplos medicamentos; de duplicidade terapêutica, em que drogas semelhantes são associadas; e de substituição/deprescrição, cujo objetivo é justamente tornar o tratamento mais seguro. Reconhecer a cascata exige revisar cronologia dos sintomas e das prescrições antes de adicionar um novo medicamento.

Análise das alternativas:

• A: Uso de cinco ou mais fármacos define polifarmácia, mas não especificamente prescrição em cascata.
• B: Prescrição em cascata ocorre quando um efeito adverso de um medicamento é interpretado como novo problema e tratado com outro fármaco.
• C: Combinar fármacos de mecanismo semelhante pode representar duplicidade terapêutica, mas não é a definição de prescrição em cascata.
• D: Substituir um medicamento por outro mais seguro é uma estratégia de revisão/deprescrição, não uma cascata de prescrição.