Questão 17 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa D. Dois testes rápidos reagentes de metodologias adequadas confirmam o diagnóstico no algoritmo proposto. Na gestação, o objetivo é alcançar supressão viral o mais cedo possível, reduzindo o risco de transmissão vertical e protegendo a saúde materna.

Assim, colhem-se os exames basais — incluindo contagem de LT-CD4 e carga viral — e inicia-se a terapia antirretroviral imediatamente. Resultados laboratoriais subsequentes orientam seguimento e eventuais ajustes, mas não devem criar atraso terapêutico desnecessário. Encaminhamento ao pré-natal de alto risco/infectologia pode ocorrer em paralelo, sem transferir a responsabilidade pelo início do tratamento.

Análise das alternativas:

• A: Dois testes rápidos reagentes realizados em sequência conforme algoritmo diagnóstico confirmam a infecção; um terceiro teste em fluido oral atrasaria tratamento sem necessidade.
• B: A gestante não deve aguardar consulta especializada para iniciar terapia; a rapidez no começo da TARV reduz viremia e risco de transmissão vertical.
• C: Carga viral e genotipagem são importantes para acompanhamento e eventual ajuste, mas não devem postergar o início da terapia antirretroviral.
• D: Com diagnóstico confirmado, deve-se colher CD4 e carga viral e iniciar TARV imediatamente, sem aguardar os resultados para começar o tratamento.