Questão 20 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa C. Hemoglobina de 9,5 g/dL no segundo trimestre caracteriza anemia na gestação e, no contexto do protocolo cobrado, deve ser tratada com dose terapêutica de ferro elementar, e não com a dose profilática usada rotineiramente para prevenção.

A alternativa indicada fornece 160 a 200 mg de ferro elementar por dia, divididos em três a quatro tomadas e com aumento gradual para melhorar tolerabilidade gastrointestinal. Doses baixas, como 40 mg/dia, são insuficientes para correção de anemia estabelecida; por outro lado, 500 mg/dia de ferro elementar é excessivo e aumenta efeitos adversos sem ganho proporcional de absorção.

Análise das alternativas:

• A: Quarenta miligramas de ferro elementar é dose preventiva e é insuficiente para tratar anemia já estabelecida com Hb de 9,5 g/dL.
• B: A faixa de 60–80 mg/dia é inferior à dose terapêutica proposta pelo protocolo cobrado para anemia gestacional moderada.
• C: Para anemia ferropriva na gestação, a alternativa correta apresenta dose terapêutica de 160–200 mg/dia de ferro elementar, fracionada e com aumento gradual.
• D: Quinhentos miligramas de ferro elementar ao dia é dose excessiva, com maior toxicidade gastrointestinal e sem necessidade para o quadro descrito.