Questão 21 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa D. IMC pré-gestacional de 42 kg/m² corresponde a obesidade grau III. Essa condição aumenta, isoladamente, a probabilidade de complicações como hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, tromboembolismo, dificuldades anestésicas e operatórias, macrossomia e outras intercorrências materno-fetais.

Assim, o risco não deve ser considerado habitual apenas porque a gestante ainda não apresenta hipertensão ou diabetes. A lógica do pré-natal de alto risco é justamente reconhecer condições preexistentes que aumentam a probabilidade de complicações e demandam acompanhamento mais estreito, sem esperar que uma doença associada apareça para reclassificar a gestação.

Análise das alternativas:

• A: Obesidade grau III é, por si só, condição que aumenta risco obstétrico; ausência de outras comorbidades não torna o pré-natal de risco habitual.
• B: Acompanhamento apenas nutricional e remoto é insuficiente para IMC pré-gestacional de 42 kg/m², associado a maior risco materno e fetal.
• C: A classificação como alto risco não depende de primeiro documentar diabetes gestacional ou hipertensão; a obesidade grau III já eleva o risco.
• D: IMC pré-gestacional de 42 kg/m² caracteriza obesidade grau III e justifica classificação de alto risco mesmo sem comorbidades já diagnosticadas.