Questão 28 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa A. A melanose pustulosa transitória neonatal é uma dermatose benigna do recém-nascido. As lesões podem estar presentes já nos primeiros dias, são vesicopustulares, geralmente sem halo eritematoso, rompem-se com facilidade e deixam um colarete de descamação e máculas hiperpigmentadas residuais.

A cultura negativa e a presença de neutrófilos/polimorfonucleares no conteúdo são compatíveis. O principal diferencial é o eritema tóxico neonatal, que costuma ter base eritematosa e eosinófilos. Ausência de sinais sistêmicos e o aspecto típico tornam infecções como impetigo bolhoso ou sífilis congênita improváveis. A condição é autolimitada e não requer tratamento específico.

Análise das alternativas:

• A: Pústulas superficiais sem halo inflamatório que deixam colarete descamativo e mácula hiperpigmentada são características da melanose pustulosa transitória neonatal.
• B: Eritema tóxico costuma apresentar pápulas/pústulas sobre base eritematosa e predomínio de eosinófilos, não pigmentação residual típica.
• C: Impetigo bolhoso é infecção bacteriana, geralmente com bolhas flácidas e cultura compatível, não pústulas estéreis presentes precocemente no RN hígido.
• D: Sífilis congênita não apresenta esse padrão autolimitado de pústulas estéreis com colarete e hiperpigmentação residual em RN bem.