SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar
Questão 58 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar
Um paciente de 54 anos, hipertenso e tabagista crônico, sofreu um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), sendo submetido a uma angioplastia coronária com implante de stent em um hospital de referência terciária. Após estabilização clínica, ele recebe alta hospitalar com prescrição de dupla antiagregação plaquetária, estatina em alta dose, betabloqueador e IECA, além de uma orientação genérica por escrito para "procurar acompanhamento em sua Unidade Básica de Saúde (UBS)". O paciente comparece à consulta com o médico de família na semana seguinte. Considerando o atributo essencial da Atenção Primária à Saúde de Coordenação do Cuidado e a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), o foco da atuação do médico de família nesse processo de transição do cuidado deve ser:
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Resposta Correta
C
Comentário
Coordenação do cuidado significa integrar informações e ações entre diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde, evitando lacunas após a alta hospitalar.
No pós-IAM, o médico de família deve revisar o resumo de alta, fazer reconciliação medicamentosa, checar adesão e efeitos adversos, reforçar sinais de alarme, controlar fatores de risco e organizar reabilitação e seguimento compartilhado. A APS permanece responsável pelo acompanhamento longitudinal.
Análise das alternativas:
- A: Suspender medicações pós-infarto sem indicação pode aumentar risco de reinfarto e trombose de stent; a APS deve reconciliar e dar continuidade ao tratamento, não interrompê-lo por rotina.
- B: Coordenação do cuidado não se limita à transcrição de receitas, e o seguimento pós-IAM não é responsabilidade exclusiva do nível terciário.
- C: Correta. A APS deve assumir o seguimento longitudinal, reconciliar medicamentos, educar sobre sinais de alerta, estratificar risco, atuar sobre fatores de risco e articular reabilitação e especialidades.
- D: Paciente estável após alta não precisa retornar à urgência apenas para validar o cuidado da APS; encaminhamentos devem ser orientados pela condição clínica e pela rede.
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