Questão 59 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Cuidados paliativos priorizam alívio de sofrimento, controle de sintomas, comunicação e planejamento compartilhado. A paciente está acamada, com dor intensa e desejo familiar de permanecer no domicílio, situação em que a APS tem papel central.

A conduta imediata é visita domiciliar para avaliar causas reversíveis e intensidade dos sintomas, iniciar ou otimizar analgesia — inclusive com opioide forte quando necessário — e pactuar um plano com família e equipe. Outros serviços podem ser acionados sem romper a longitudinalidade da eSF.

Análise das alternativas:

• A: Correta. Cuidados paliativos podem e devem ser ofertados no domicílio pela APS, com avaliação rápida, controle ativo de sintomas, opioide forte quando indicado e plano compartilhado com paciente, família e equipe.
• B: Dor e dispneia paliativas não exigem automaticamente pronto-socorro; opioides podem ser manejados com segurança fora do hospital quando há indicação, prescrição e acompanhamento adequados.
• C: Serviço de atenção domiciliar pode ser parceiro, mas seu envolvimento não elimina a responsabilidade e o vínculo da equipe de Saúde da Família.
• D: Dor 8/10 em doença metastática exige avaliação clínica e escalonamento analgésico; analgésicos simples por telefone são insuficientes e a visita domiciliar é pertinente.