Questão 7 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Resposta oficial: alternativa B. Nos critérios EULAR/ACR, o FAN em título ≥1:80 funciona como critério de entrada. Depois disso, manifestações clínicas e imunológicas recebem pontuação por domínios. Úlceras orais, acometimento articular compatível com sinovite e anemia hemolítica autoimune pertencem a domínios distintos e, quando atribuíveis ao LES, alcançam pontuação suficiente para classificação.

Ressalva de QA: a alternativa A também descreve achados que podem pontuar de forma suficiente (manifestação cutânea aguda, proteinúria e leucopenia), de modo que o item pode ser tecnicamente ambíguo dependendo da interpretação das manifestações. O pacote mantém B porque o gabarito oficial fornecido é a fonte de verdade e registra a ambiguidade para revisão, sem alterar a resposta.

Análise das alternativas:

• A: O conjunto contém manifestações compatíveis com LES, mas a redação do item é potencialmente ambígua porque também pode atingir pontuação classificatória suficiente quando atribuídas ao lúpus.
• B: ANA ≥1:80 funciona como critério de entrada e úlceras orais, sinovite e anemia hemolítica autoimune somam manifestações classificatórias suficientes para LES.
• C: Livedo reticular não integra os critérios classificatórios centrais do EULAR/ACR e exigir FAN acima de 1:160 não corresponde ao ponto de entrada usado pelo sistema.
• D: O limiar de FAN apresentado é mais restritivo que o critério de entrada ≥1:80; a alternativa também não é a opção assinalada pelo gabarito oficial.