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SUS BA 2026

Questão 16 — SUS BA 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Câncer Gástrico
Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de empachamento pós-prandial, perda ponderal de 10,0 kg nos últimos 4 meses e vômitos ocasionais. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, regular estado geral, descorado +2/+4, emagrecido; auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; abdome plano, flácido, dor leve à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal, massas não palpáveis. Foi realizado endoscopia digestiva alta que mostrou lesão ulcerada no antro gástrico, medindo 4,0 cm; feito biópsia que confirmou adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren. Realizado tomografia computadorizada de abdome e pelve que evidenciou espessamento parietal antral, linfonodos perigástricos aumentados e ausência de metástases à distância. Com base no caso, identifique a alternativa correta em relação à epidemiologia e fatores de risco para o câncer gástrico:
undefined O tipo difuso de Lauren está mais relacionado à infecção por Helicobacter pylori do que o tipo intestinal.
undefined A gastrectomia prévia e a gastrite atrófica autoimune aumentam o risco de adenocarcinoma gástrico.
undefined O consumo de frutas e vegetais frescos é fator predisponente para câncer gástrico distal.
undefined O câncer gástrico proximal tem maior associação com dieta rica em sal e nitratos do que o distal.
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Comentário

A gastrectomia prévia, resultando no coto gástrico que sofre refluxo biliar crônico, e a gastrite atrófica autoimune são importantes fatores de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico. Assim, a alternativa B está correta. O tipo intestinal de Lauren, e não o difuso, tem forte associação com fatores ambientais e com o H. pylori.

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