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SUS BA 2026

Questão 42 — SUS BA 2026

Pediatria Genética Médica Síndrome de Down
Criança, 2 anos de idade, com diagnóstico neonatal de Síndrome de Down e história de cardiopatia congênita corrigida cirurgicamente aos 8 meses de idade, acompanhada, inicialmente, em serviço de referência. Após a alta da equipe das especialidades, a família passou a comparecer de forma irregular à Unidade de Saúde da Família (USF). A mãe relata preocupação com atraso motor, pouca interação com outras crianças e dificuldades de acesso regular à fonoaudiologia e à fisioterapia. A criança não frequenta creche, passa a maior parte do tempo em casa sob o cuidado da avó e apresenta poucas oportunidades de estimulação. Os pais demonstram insegurança quanto às metas de desenvolvimento e pedem orientações claras. Considerando as recomendações para acompanhamento sistemático de crianças com Síndrome de Down, indique os exames complementares a serem, prioritariamente, realizados pela Atenção Primária à Saúde:
A Glicemia de jejum trimestral para rastreio de diabetes.
B Hemograma mensal para rastreio de leucemia.
C Teste ergométrico anual para avaliação cardiorrespiratória.
D TSH periódico e triagem auditiva.
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Resposta Correta D
Comentário
O acompanhamento sistemático de crianças com Síndrome de Down preconiza rastreios direcionados às principais comorbidades associadas. Dentre elas, destacam-se os distúrbios da tireoide (como o hipotireoidismo) e as perdas auditivas (devido a anomalias estruturais e otites médias de repetição). Por isso, as diretrizes do Ministério da Saúde orientam a dosagem de TSH periódico (frequentemente anual após a triagem neonatal) e avaliações periódicas com triagem auditiva. Rastreio trimestral de glicemia ou mensal de hemograma não fazem parte dos protocolos padrão de puericultura para estes pacientes.
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