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SUS SP 2020

Questão 55 — SUS SP 2020

Pediatria Neonatologia Assistência ao Recém-Nascido
Primigesta dá à luz recém-nascido de parto normal, sexo feminino, Apgar de 9 e 10 nos 1o e 5o minutos, respectivamente. Pesou 2.748 g e a idade gestacional pelo Capurro foi de 38 semanas e 1 dia. Com 23 horas de vida, no alojamento conjunto, o pediatra observou que a mãe exibia mamilos planos e que o recém-nascido apresentou perda ponderal de 3%. Optou-se por manejo clínico da amamentação e glicemia capilar de controle. Com 48 horas de vida, o recém-nascido encontra-se ativo, irritado, com boa sucção ao teste do dedo enluvado; perda ponderal de 4,8% e valores de glicemia capilar das últimas 24 horas: 51, 45 e 44 mg/dL. A melhor conduta, dentre as abaixo, para esse recém-nascido é:
A Complementar as mamadas com fórmula para manter a glicemia > 60 mg/dL.
B Oferecer fórmula por sonda orogástrica e fazer o controle da glicemia.
C Prescrever soro de manutenção com VIG de 6 mg/kg/min.
D Manter o aleitamento materno exclusivo com controle da glicemia por mais 24 horas.
E Manter o aleitamento e fazer um push de glicose com VIG de 10 mg/kg/min.
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Resposta Correta A
Comentário

Glicemias seriadas próximas de 44–45 mg/dL às 48 horas, associadas a dificuldades de pega com boa capacidade de sucção, requerem intervenção alimentar e monitorização. A alternativa da banca opta por complemento com fórmula para restabelecer glicemia em recém-nascido estável; protocolos atuais podem incluir leite ordenhado e gel de dextrose conforme disponibilidade.

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