SUS SP 2023
Questão 29 — SUS SP 2023
Uma criança do sexo feminino, de 2 anos de idade, foi levada ao pronto atendimento com história de febre baixa e cefaleia há 10 dias, que evoluiu com vômitos, rebaixamento de nível de consciência, convulsão tônico-clônica prolongada e coma. Foi realizada punção lombar revelando-se a seguinte: 700 células/mm3, com 10% de neutrófilos, 90% de linfócitos, proteína 200 mg/dL e glicose 16 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o principal agente etiológico nesse caso clínico hipotético.
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Resposta Correta
E
Comentário
A evolução subaguda por cerca de dez dias, seguida de deterioração neurológica, combina-se ao líquor com predomínio linfocitário, proteína elevada e glicose muito baixa, perfil clássico de meningite tuberculosa. Entre as opções, isso corresponde à alternativa E, que pretende designar Mycobacterium tuberculosis; a forma ‘Mycobacteria tuberculosis’ foi preservada por ser a grafia impressa. Meningites bacterianas piogênicas por pneumococo, meningococo ou Hib tendem a curso mais agudo e predomínio neutrofílico, enquanto a encefalite por herpes simples costuma manter a glicose liquórica normal.
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