SUS SP 2023

Questão 7 — SUS SP 2023

Clínica Médica Infectologia Princípios de Infectologia

Cada uma das alternativas a seguir apresenta um paciente e algumas de suas informações clínicas. Entre essas alternativas, assinale aquela que apresenta o paciente com maior gravidade e provável quadro de sepse.

A mulher de 27 anos de idade, após litotripsia para nefrolitiase, afebril, com FC de 102 bpm e PA igual a 90 mmHg × 40 mmHg, com confusão mental e com contagem de leucócitos igual a 9.000/µL

B homem de 45 anos de idade, com pancreatite, temperatura igual a 38 °C/ FC igual 110 bpm PA de 110 mmHg × 60 mmHg e contagem de leucócitos igual a 14000/µL

C mulher de 53 anos, em pós-operatório imediato de ressecção de tumor de cólon, que está taquicárdica e requer intubação orotraqueal

D senhora que reside em casa de repouso, de 84 anos de idade, com cultura de urina positiva para Proteus spp.

E homem de 18 anos de idade que apresentou quadro de apendicite gangrenosa, estando agora no pós-operatório imediato de uma apendicectomia laparoscópica, febril (39 °C) e taquicárdico (FC = 130 bpm), com PA igual 140 mmHg x 70 mmHg

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta A

Comentário

A paciente da alternativa A tem provável foco urinário após instrumentação e apresenta hipotensão importante e alteração do estado mental, dois componentes do qSOFA, indicando alto risco de desfecho adverso e necessidade de investigação e tratamento imediatos para sepse. A ausência de febre ou leucocitose não exclui sepse. Nas demais alternativas, há sinais inflamatórios ou gravidade potencial, mas faltam elementos que vinculem claramente uma infecção a disfunção orgânica: pancreatite pode produzir SIRS estéril, a insuficiência respiratória pós-operatória tem múltiplas causas, cultura positiva isolada pode ser bacteriúria assintomática e febre/taquicardia no pós-operatório imediato não bastam para definir sepse.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.

Ver Prova Completa

Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 6 Próxima: Questão 8 >

Reportar erro

Questão 7 — SUS SP 2023

Comentário Exclusivo

Errou essa?

Domine as provas de Residência.

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 7 — SUS SP 2023

Comentário Exclusivo

Errou essa?

Domine as provas de Residência.

Estratégia Med

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Atualização disponível