SUS SP 2023
Questão 90 — SUS SP 2023
Em um município de 5.000 habitantes, existe somente uma unidade de saúde da família com duas equipes. Devido à falta de disponibilização de outros serviços na comunidade, a unidade básica de saúde (UBS) realiza todo o tipo de atendimento: desde consultas programáticas até às de urgência e de emergência. Por conta disso, o horário de funcionamento da UBS fica estendido e as duas médicas da unidade, Maria e Kelly, se revezam nos horários de atendimento, de modo que fique pelo menos um médico durante todo o período de funcionamento da unidade. Com um novo aumento de casos de síndrome respiratória, o atendimento triplicou na unidade e, para corroborar, Maria foi afastada por covid-19, ficando Kelly sozinha por uma semana para realizar todos os atendimentos prioritários. No final da quinta-feira daquela semana, o paciente Jorge chega para sua consulta agendada devido a uma dor no pé que já dura 3 meses. Ele aguardava a consulta há 2 meses, que sempre era remarcada devido aos casos graves que chegavam na unidade e que precisavam ser atendidos com maior prioridade e transferidos de unidade. Ao chegar ao balcão, a recepcionista informa a Jorge que a consulta terá que ser novamente remarcada, visto que a Dr. Kelly ainda irá realizar o atendimento de 5 pacientes com sintomas gripais e que, portanto, não conseguirá atendê-lo. Ele, chateado e com dor, fala que não sairá da unidade até conversar com a médica, visto que já será a quarta vez que sua consulta será remarcada. Dr.° Kelly estava no corredor e ouviu Jorge argumentar. Ela vai em direção dele e pergunta se ele não se importa com as pessoas com covid-19. Diz que, se ele esperou 3 meses, pode esperar mais 1 dia, que não vai morrer pela dor. Jorge, constrangido, pede desculpas e sai da unidade. Considerando que, nessa situação hipotética, a atitude de Kelly com o paciente pode ser derivada de sua sobrecarga de trabalho, assinale a alternativa que apresenta em que nível de prevenção se enquadrariam as ações de saúde para evitar burnout médica.
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Resposta Correta
E
Comentário
A prevenção quinquenária foi proposta como a prevenção do dano ao paciente por meio de ações sobre o médico ou outro profissional de saúde, especialmente para evitar burnout e erros relacionados ao esgotamento. O caso mostra sobrecarga extrema, ausência de cobertura de equipe, pressão assistencial e deterioração da comunicação clínica. Medidas quinquenárias podem envolver dimensionamento adequado de pessoal, limites de jornada, apoio entre pares, espaços de descanso, suporte psicológico e mudanças organizacionais que reduzam demandas excessivas. A prevenção primária clássica evita o aparecimento de doença; a secundária busca detecção precoce; a terciária reduz incapacidade e complicações de doença já estabelecida. A prevenção quaternária protege o paciente contra sobremedicalização, sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias. Como a pergunta focaliza cuidar da profissional para preservar seu bem-estar e a qualidade e segurança do atendimento ao paciente, a resposta é E.
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