SUS SP 2024

Questão 10 — SUS SP 2024

Cirurgia Geral Urologia Retenção Urinária

Um homem de setenta anos de idade, obeso, portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana 50 mg de 12/12h, hidrocloratiazida 25 mg/dia e diabetes, em uso de metformina 850 mg/dia, dirigiu-se ao pronto-socorro com história de dor intensa em hipogástrio há um dia, com diurese reduzida há quatro dias. Nos exames admissionais, apresentou: CR 4,5; ureia 85; K 4,5; Na 135; e pH 7,30, com HCO3 22.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta importante elevação de creatinina, além de acidose metabólica, com indicação de internação para realização de hemodiálise.

B O paciente deve ser submetido a uma sondagem vesical de alívio e deve ser internado para controle de função renal e diurese e investigação do possível fator obstrutivo.

C Em caso de lesão renal aguda, sem etiologia definida, devem-se manter os anti-hipertensivos do paciente, independentemente da classe, visto que eles têm efeito protetor renal.

D O paciente possui indicação de reposição de bicarbonato endovenoso.

E Pelo padrão das escórias, o quadro sugere lesão renal aguda pré-renal, devendo ser iniciada hidratação vigorosa imediatamente.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

A queixa típica de diurese reduzida acompanhada por dor palpável de intensidade local na região do baixo ventre aponta fidedignamente para uma retenção urinária obstrutiva grave (o bexigoma). Nessa condição obstrutiva (pós-renal), a medida fundamental inicial é a drenagem de alívio através da cateterização com sonda vesical antes da reavaliação dos danos estruturais.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 9 Próxima: Questão 11 >

Reportar erro

Questão 10 — SUS SP 2024

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 10 — SUS SP 2024

Estratégia Med

Estude com o MedCalcApp PRO

Atualização disponível