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SUS SP 2024

Questão 75 — SUS SP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Mastite Puerperal

Considerando as informações disponíveis sobre os patógenos mais comumente associados à mastite puerperal e o tratamento inicial recomendado, assinale a alternativa correta.

A Os patógenos mais comumente envolvidos na mastite puerperal são os Staphylococcus (aureus, epidermidis, albus), Streptococcus (hemolítico, não hemolítico) e Escherichia coli e o tratamento deve ser feito com metronidazol.
B A mastite puerperal é comumente causada por Staphylococcus aureus produtor de penicilinase, sendo associada a casos de piodermite do recém-nascido e o tratamento deve ser feito com azitromicina.
C O tratamento inicial da mastite puerperal inclui hidratação oral, esvaziamento da mama afetada, posicionamento adequado das mamas, além de analgésicos e anti-inflamatórios. O uso de antibióticos deverá ser considerado quando não houver melhora com medidas clínicas.
D A terapia antibiótica para mastite puerperal deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico, sem a necessidade de medidas de suporte, como esvaziamento da mama.
E A mastite puerperal ocorre exclusivamente durante o primeiro mês pós-parto e é autolimitada, não necessitando de intervenção médica.
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Resposta Correta C
Comentário

Na fase primária da inflamação mamária (ingurgitamento/mastite incipiente não purulenta), a fisiopatologia repousa na estase láctea. A conduta mandatória inicial e conservadora fundamenta-se no suporte analgésico e na ordenha e esvaziamento total do leite retido da mama empedrada (continuando o aleitamento). Antibioticoterapia guiada contra flora estafilocócica (como cefalexina) é introduzida somente se a gestante apresentar febre persistente e prostração que não resolvem nas primeiras 24 horas de suporte clínico.

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