Questão 17 — SUS SP 2025
Uma mulher de 54 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de medicações, compareceu ao pronto-socorro com cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e escotomas. O acompanhante relatou que o quadro evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora importante no dia atual. Na admissão, foram notados os seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg; FR 21 irpm; e dextro 120. Ainda com base na situação hipotética apresentada, e na imagem da ressonância magnética de crânio acima, assinale a alternativa correta.
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Alternativa Correta: E. A imagem radiológica associada ao quadro clínico de picos pressóricos extremos, cefaleia, alterações visuais e ausência de déficits neurológicos focais permanentes sugere Síndrome da Encefalopatia Posterior Reversível (PRES). Esta síndrome ocorre por falha da autorregulação e lesão endotelial, produzindo edema vasogênico subcortical bilateral predominante nos lobos parietais e occipitais. É clássica a associação com emergências hipertensivas, como relatado no caso clínico da paciente.
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