Questão 59 — SUS SP 2025
Uma lactente de 10 meses de vida foi levada ao pediatra pelos pais com queixa de dificuldade para dormir devido a prurido na pele. Ao exame físico, foi verificada a presença de lesões eritematosas com pápulas, vesículas e crostas na face, além de algumas lesões de mesmo aspecto na região extensora dos braços. Foi notada ausência de lesões na região do nariz e da boca. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada para esse caso.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. O quadro clínico descrito (prurido intenso, dificuldade para dormir, lesões eritematosas, papulovesiculares e crostosas em face e face extensora dos membros) com preservação da região centrofacial (nariz e boca) é muito característico da dermatite atópica no lactente. A conduta principal é a restauração da barreira cutânea com hidratação intensa da pele. A) Incorreta. Impetigo apresentaria lesões crostosas (melicéricas), mas sem o quadro de intenso prurido noturno primário, tampouco as lesões simétricas papulovesiculares na face extensora. B) Incorreta. Dermatite seborreica é menos pruriginosa, atinge área de fraldas, dobras, couro cabeludo e o centro da face. C) Incorreta. Prurigo estrófulo ocorre em áreas expostas a picadas e não poupa tipicamente o centro da face de forma tão demarcada. D) Correta. O quadro é típico de dermatite atópica do lactente. A base do tratamento é a hidratação da pele. E) Incorreta. Dermatite de contato seria limitada à área de contato com o irritante/alérgeno.
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