SUS SP 2026

Questão 14 — SUS SP 2026

Clínica Médica Pneumologia Síndrome de Guillain-Barré

Mulher, 35 anos de idade, tabagista, é admitida para investigação de fraqueza muscular ascendente e progressiva que se iniciou cerca de três semanas após quadro de síndrome gripal, sendo diagnosticada síndrome de Guillain-Barré. Evoluiu com desconforto respiratório progressivo, expansibilidade torácica globalmente reduzida, sons respiratórios presentes, porém difusamente diminuídos sem ruídos adventícios. Frequência respiratória de 16 rpm. Radiografia de tórax sem alterações significativas.

Qual gasometria arterial em ar ambiente é compatível com o quadro clínico?

A PaO2 = 55 mmHg, PaCO2 = 28 mmHg; SatO2 = 85%.

B PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 55 mmHg; SatO2 = 85%.

C PaO2 = 80 mmHg; PaCO2 = 30 mmHg; SatO2 = 94%.

D PaO2 = 80 mmHg; PaCO2 = 55 mmHg; SatO2 = 94%.

E PaO2 = 100 mmHg; PaCO2 = 35 mmHg; SatO2 = 99%.

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Resposta Correta B

Comentário

Alternativa Correta: B. A síndrome de Guillain-Barré cursa com fraqueza da musculatura respiratória acessória e diafragmática. Isso leva a um quadro de hipoventilação alveolar. A hipoventilação tem como marca a retenção de gás carbônico (PaCO2 > 45 mmHg) associada à hipoxemia. A alternativa B é a única coerente com hipercapnia e hipoxemia em ar ambiente.

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