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SUS SP 2026

Questão 26 — SUS SP 2026

Cirurgia Geral Gastroenterologia Hemorragia Digestiva Alta

Um homem de 35 anos é admitido no pronto atendimento devido a quadro de hematêmese. Refere viagem recente para o litoral, com retorno há 3 dias, após a qual desenvolveu quadro de infecção intestinal aguda com diarreia e vômitos desde então. Refere piora recente dos quadros de vômitos nas últimas 24 horas. Encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite. Foi submetido à endoscopia digestiva alta após estabilização inicial que identificou uma laceração linear na região da transição esofagogástrica, sem sangramento ativo.

Assinale a alternativa correta.

A A localização mais comum desse tipo de lesão é junto à grande curvatura gástrica.
B A maioria dos casos apresenta sangramento recorrente, sendo indicada abordagem cirúrgica em caso de recorrência.
C A embolização angiográfica da lesão constitui a primeira linha de tratamento em caso de ressangramento.
D Durante a endoscopia, a realização de biópsias é imprescindível para afastar a suspeita de neoplasia.
E A maioria dos casos é autolimitada e apresenta resolução espontânea após 72 horas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E. O quadro descrito (vômitos incoercíveis seguidos de hematêmese com laceração na junção esofagogástrica) é a clássica Síndrome de Mallory-Weiss. Esta condição consiste em lacerações longitudinais da mucosa. Na grande maioria dos casos (80 a 90%), o sangramento é autolimitado e cessa espontaneamente em um período de 48 a 72 horas, sendo muitas vezes suficiente o suporte clínico conservador, uma vez descartado sangramento ativo contínuo.

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