Questão 28 — SUS SP 2026
Mulher de 60 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo 2 há 15 anos, em uso irregular de insulina e sem controle glicêmico adequado, procura atendimento médico devido a queixas de náuseas, plenitude pós-prandial e distensão abdominal. Refere episódios de vômitos alimentares mesmo após longos períodos em jejum. Nos últimos 7 meses, evidenciou uma perda ponderal de 8 kg. Nega dor abdominal associada aos sintomas. Realizou duas endoscopias recentes que evidenciaram resíduos alimentares gástricos em grande quantidade, mas sem lesões expansivas ou estenosantes no antro gástrico, piloro ou duodeno.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. O quadro de retenção gástrica severa sem obstrução mecânica evidente na endoscopia, em uma paciente diabética de longa data com mau controle glicêmico, aponta caracteristicamente para a gastroparesia diabética. Sua fisiopatologia baseia-se na neuropatia autonômica (vagal) induzida pela hiperglicemia crônica, que provoca alterações no complexo motor migratório interdigestivo e consequente retardo severo do esvaziamento gástrico.
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