Questão 29 — SUS SP 2026
Um homem de 45 anos encontra-se internado há 05 dias em leito de UTI devido a quadro de choque séptico de foco cutâneo (abscesso perianal) revertido após drenagem cirúrgica. Em uso de noradrenalina em baixas doses e necessidade de ventilação mecânica há 3 dias, por quadro de insuficiência respiratória secundária à pneumonia hospitalar. Hoje, foi submetido à sondagem nasoenteral para alimentação. Exames laboratoriais revelam melhora lenta, porém progressiva do quadro infeccioso. Exames laboratoriais Hb: 9,8 mg/dL, leucócitos: 11.000, PCR de 2,2 (antes 6,2) INR de 2,2 e plaquetas de 58.000/mm³. A equipe médica discute a necessidade de profilaxia medicamentosa para úlcera de estresse com inibidor da bomba de prótons (IBP).
Assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: C. A profilaxia de lesão da mucosa gástrica relacionada ao estresse (úlcera de estresse) está fortemente indicada em pacientes de UTI que apresentam fatores de risco maiores, destacando-se a ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas e a presença de coagulopatia (INR > 1,5 ou plaquetas < 50.000). O paciente do caso possui ambos os fatores (ventilação mecânica há 3 dias e plaquetopenia grave), tornando imperativa a profilaxia, frequentemente feita com IBP intravenoso.
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