Questão 13 — TPI Afya 2023.1

A análise do partograma evidencia parada secundária da dilatação cervical, secundária à hiperatividade contrátil. Até a sexta hora do partograma ocorreu discinesia por hipoatividade, porém a administração de ocitocina apresentou como efeito adverso a elevação da frequência das contrações uterinas. A conduta mais adequada nestes casos é iniciar analgesia peridural, mudança do decúbito dorsal para lateral e oferecer apoio emocional (acompanhante ou profissional habilitado).

A administração de tocolíticos são indicados somente para ressuscitação intrauterina, nos casos de asfixia fetal grave, enquanto a cesariana é preparada.

O aumento da oferta de oxigênio nasal não melhora o quadro de asfixia fetal. Além do mais, os sinais de bradicardia ocasional e aparecimento de mecônio não são patognomônicos de asfixia fetal.

A cesariana de emegência não está indicada, pois a discinesia por hiperatividade deve ser corrigida e não há diagnóstico de certeza de asfixia fetal.