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TPI Afya 2023.1

Questão 30 — TPI Afya 2023.1

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Pâncreas
Mulher, de 48 anos, trabalhadora rural, relata que, há um ano, iniciou quadro de dor epigástrica e em hipocôndrios, irradiada para o dorso, associada a diarreia em grande volume, fezes Bristol 5/6, mal cheirosas e brilhantes. A dor piora com a alimentação e suas glicemias estão ficando alteradas. Refere ainda perda ponderal de 10 kg em um ano. Informa ter bebido meio litro de pinga por dia nos últimos 10 anos. O exame físico revelou sensibilidade epigástrica. Bioquímica mostra lipase sérica e testes de função hepática dentro dos limites normais. Anemia normocítica normocrômica. Realizou exame de elastase fecal que mostrou valores abaixo da normalidade. É correto afirmar que
A as manifestações de insuficiência pancreática com esteatorreia são eventos precoces no quadro.
B a TC de abdome com calcificação pancreática ajuda na conclusão do diagnóstico dessa paciente.
C a ingestão de bebida alcoólica provavelmente não contribuiu para a patogênese da paciente.
D a dosagem das vitaminas lipossolúveis estará dentro dos limites da normalidade.
E a reposição de enzimas pancreáticas modifica o prognóstico da patologia do caso.
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Resposta Correta B
Comentário

O exame de imagem que mostra o pâncreas calcificado, o quadro clínico sugestivo e as evidências de insuficiência exócrina e endócrina pancreática são determinantes para o diagnóstico.

Os eventos da IEP são tardios na pancreatite crônica.

A ingestão de bebida alcoólica é uma das principais etiologias para o quadro.

Ocorre dificuldade de absorção com deficiência das vitaminas lipossolúveis.

A reposição das enzimas pancreáticas auxilia no tratamento, mas não se relaciona com prognóstico da doença.

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