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TPI Afya 2023.1

Questão 34 — TPI Afya 2023.1

Medicina Preventiva Epidemiologia Medidas de Frequência e Associação
Uma revisão conduzida por Mourad e Colaboradores em 2013 analisou os efeitos protetores dos medicamentos da classe IECA (Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina) e bloqueadores de receptores da angiotensina (BRA). Foram analisados 20 ensaios clínicos randomizados, compreendendo cerca de 158.988 pacientes com hipertensão, sendo abaixo apresentados os resultados. Tais resultados foram estatisticamente significativos.
CondiçãoTratamentoDesfecho em 4 anosNNT
HipertensãoIECAEventos coronarianos54
HipertensãoBRAEventos coronarianos3.580
Fonte: Mourad JJ, Brugts J, Bertrand M. Number needed to treat and reduction of outcomes with RAAS inhibitors. European Heart Journal. 2013 Aug 1;34(suppl_1). Com base no texto e na tabela acima, assinale a alternativa que interpreta corretamente o Número Necessário Tratar (NNT) apresentado.
A Os medicamentos da classe BRA são superiores aos IECA na prevenção dos eventos coronarianos.
B Dentre todos os pacientes da amostra tratados com IECA, apenas 54 tiveram algum evento coronariano em 4 anos.
C Dentre todos os pacientes da amostra tratados com IECA, foi evitado um evento coronariano em apenas 54 pacientes.
D Para prevenir eventos coronarianos em 1 paciente, é necessário tratar 3.580 pacientes com IECA.
E Para prevenir eventos coronarianos em 1 paciente, é necessário tratar 3.580 pacientes com BRA.
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Resposta Correta E
Comentário

Área: Saúde Coletiva/Medicina de Família e Comunidade

Subárea: Epidemiologia

Tema: Medicina Baseada em Evidências - NNT

O NNT significa quantos pacientes precisariam ser tratados para melhorar um paciente adicional que não teria melhorado sem esse tratamento específico.

Condição Tratamento Desfecho em 4 anos NNT

Hipertensão IECA Eventos coronarianos 54

Hipertensão BRA Eventos coronarianos 3580

Fonte: Mourad JJ, Brugts J, Bertrand M. Number needed to treat and reduction of outcomes with RAAS inhibitors. European Heart Journal. 2013 Aug 1;34(suppl_1).

A interpretação correta do NNT de 3.580 para os medicamentos BRA é a seguinte:

É necessário tratar 3.580 pacientes com BRA para prevenir eventos coronarianos em 1 paciente.

Ou seja, segundo essa pesquisa, os medicamentos BRA são inferiores aos IECA na prevenção de eventos coronarianos.

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