TPI Afya 2023.1
Questão 71 — TPI Afya 2023.1
Mulher, de 23 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de perda de peso, astenia, náuseas e dor abdominal há cerca de 6 meses. Relata ter feito vários tratamentos para parasitose intestinal, desde então sem nenhuma melhora do quadro.
Ao exame, apresenta mucosas discretamente hipocoradas, hiperpigmentação cutânea nas áreas de exposição solar e linhas palmares de ambas as mãos. Demais dados do exame físico sem alterações. Sinais vitais: FC = 82 bpm; PA = 100 x 70 mmHg. Traz hemograma que revela eosinofilia.
Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável, com os exames que a confirmam.
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Resposta Correta
C
Comentário
O quadro descrito (astenia, perda de peso, náuseas, dor abdominal e hiperpigmentação), seu tempo de evolução e idade de apresentação são compatíveis com insuficiência adrenal primária (doença de Addison). O achado laboratorial de eosinofilia corrobora essa hipótese diagnóstica. A confirmação laboratorial se dá pela dosagem sérica de cortisol baixa, com elevação do ACTH.
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