Questão 83 — TPI Afya 2023.1

A sarcoidose consiste numa doença inflamatória de envolvimento sistêmico, que se caracteriza pela formação de granulomas não caseosos nos órgãos envolvidos. Afeta tipicamente adultos jovens. Em mais de 90% dos casos há envolvimento pulmonar, no entanto essa patologia pode afetar virtualmente qualquer órgão/sistema.

A sua etiologia não é conhecida, contudo pensa-se que existe uma tendência genética adquirida para o desenvolvimento de resposta imunológica quando de exposição a determinadas partículas, contribuindo para a lesão orgânica.

A sintomatologia pode ser muito variável, dependendo dos órgãos envolvidos.

A sarcoidose pode envolver qualquer órgão, no entanto, em mais de 90% dos casos, manifesta- se por adenopatias intra-torácicas, envolvimento pulmonar, sinais ou sintomas cutâneos ou oculares, ou combinação destes.

Em aproximadamente metade dos casos, o diagnóstico é estabelecido “acidentalmente” por alterações imagiológicas em exame radiológico de tórax de rotina, em doentes assintomáticos.

As manifestações respiratórias mais frequentes incluem tosse, dispneia e toracalgia, podendo estar associadas a astenia, mal-estar, febre ou perda ponderal. Do exame físico, fervores são incomuns e sibilos podem estar presentes quando existe envolvimento endobrônquico ou bronquiectasias de tracção.

O diagnóstico da sarcoidose baseia-se na presença de manifestações clínicas e imagiológicas compatíveis, evidência histológica de granulomas não caseosos e exclusão de outras doenças granulomatosas.

O tratamento da sarcoidose tem, como objetivos, a prevenção e controle da deterioração orgânica, o alívio sintomático e a melhoria da qualidade de vida.