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TPI Afya 2023.1

Questão 95 — TPI Afya 2023.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Climatério
Uma mulher de 53 anos desperta várias vezes durante a noite devido a fogachos intensos. Queixa-se também de sonolência diurna, insônia e dificuldade de concentração no trabalho. Já tentou diversas terapias alternativas, como exercícios físicos e meditação sem sucesso. A última menstruação foi há cinco anos em decorrência de uma histerectomia por endometriose. Tem uma mamografia normal realizada há três anos. O pai teve câncer de mama aos 62 anos e desconhece outros familiares com câncer. Diante do caso apresentado, o médico deve indicar a terapia com
A benzodiazepínico.
B tibolona.
C progesterona isolada.
D estrogênio isolado.
E antidepressivo tricíclico.
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Resposta Correta E
Comentário

Os grupos populacionais com risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama são:

Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade;

Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário, em qualquer faixa etária;

Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino; Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.

Contraindicações Absolutas à Terapia Hormonal:

Câncer de Mama; Câncer de Endométrio; Doença Hepática Grave; Sangramento Genital Não Esclarecido; História de Tromboembolismo Agudo e Recorrente; Porfiria.

Entre as contraindicações relativas estão a hipertensão arterial e o diabetes mellitus não controlados, a endometriose e a miomatose uterina.

Os benzodiazepínicos não são efetivos em relação aos fogachos.

Os antidepressivos tricíclicos possuem ação no sistema nervoso central, podendo aliviar os sintomas de fogachos e melhorar a qualidade do sono, sem ação hormonal.

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