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TPI Afya 2023.2

Questão 113 — TPI Afya 2023.2

Clínica Médica Infectologia Parasitoses e Doenças Tropicais
Menina, 9 anos, levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS), cuja queixa principal é de intenso prurido vulvar, ocorrendo durante todo o dia com piora no período noturno. Refere, ainda, leucorreia amarelada e sem odor. Ao exame físico, nota-se genitália feminina hiperemiada, com pequenas fissuras e presença de leucorreia amarelada. Outras crianças da família apresentam quadro semelhante. A criança dorme com uma irmã mais velha na mesma cama e que também se queixa de prurido vulvar. Com base na análise da situação clínica, estabeleça o diagnóstico e tratamento.
A A ausência de exames laboratoriais torna o diagnóstico indefinido, sendo necessário realizar um parasitológico de fezes e secreção vaginal.
B O diagnóstico é de enterobíase ou oxiuríase, e deve-se tratar com albendazol ou mebendazol. Há necessidade de tratar toda a família, pois mais de um membro apresenta os sintomas.
C A doença é a ascaridíase, uma situação clínica comum na infância, com melhor resposta terapêutica usando mebendazol.
D O caso apresentado é compatível com quadro clínico de ancilostomíase, e deve-se tratar com albendazol.
E A presença de leucorreia amarela e prurido vulvar torna o diagnóstico mais provável de tricomoníase, cujo tratamento será com metronidazol.
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Resposta Correta B
Comentário

O caso clínico é compatível com a criança parasitada por Enterobius vermicularis. Os sinais clínicos são: prurido na região anal, principalmente noturno, em decorrência da migração das fêmeas à região anal para postura dos ovos.

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