Questão 29 — TPI Afya 2023.2

Uma vacina contra SARS-CoV-2 usa esse mecanismo de ação.

Esse mecanismo de ação é característico das vacinas de mRNA. Essas vacinas contêm mRNA que codifica um antígeno específico (por exemplo, proteína spike nas vacinas COVID-19), que as células usam para produzir a proteína antigênica desejada. As cadeias de mRNA são encapsuladas em nanopartículas lipídicas (LNPs), que protegem as cadeias da digestão enzimática extracelular e facilitam a absorção nas células. As vacinas de mRNA são altamente eficazes e induzem respostas imunes humorais e celulares. Não há risco de infecção porque o mRNA não é patogênico. Essas vacinas também são seguras para uso durante a gravidez porque o mRNA não interage com o DNA, portanto não há risco de mutagênese insercional.

DISTRATORES:

Em vacinas vivas atenuadas (por exemplo, VZV, rotavírus), um vírus funcional modificado (isto é, atenuado) é inoculado no paciente. Normalmente, o vírus modificado não causa doença. Em células infectadas por vírus, as proteínas antigênicas citosólicas são quebradas em peptídeos pelo proteassoma e apresentadas via MHC classe I ou são exocitadas, captadas por fagócitos e apresentadas via MHC classe II. Embora o processamento e a apresentação da proteína antigênica sejam semelhantes ao descrito neste caso, o mecanismo de formação da proteína antigênica é diferente; em pacientes inoculados com vacinas vivas atenuadas, as células são infectadas pelo vírus e não com material pronto para tradução dentro da célula hospedeira para formar a proteína antigênica.

Vacinas toxoides (por exemplo, difteria, tétano) usam toxinas bacterianas nas quais a toxicidade foi inativada, enquanto a imunogenicidade é mantida por meio de sítios de ligação ao receptor intactos. As toxinas bacterianas são captadas por células com atividade endocítica (por exemplo, células dendríticas) e são processadas no endossomo, após o que os antígenos virais se ligam às moléculas do MHC de classe II e são então apresentados na superfície celular, desencadeando uma resposta principalmente humoral. Não há apresentação de antígeno via MHC classe I ao usar vacinas toxoides.

As vacinas de subunidades (por exemplo, hepatite B, HPV) usam subunidades antigênicas inativas de patógenos para desencadear uma resposta imune. As subunidades antigênicas são captadas por células com atividade endocítica (por exemplo, células dendríticas) e processadas pelo endossomo, após o que os antígenos virais se ligam às moléculas do MHC de classe II e são apresentados na superfície celular, desencadeando uma resposta principalmente humoral. Não há apresentação de antígeno via MHC classe I ao usar vacinas de subunidades.

As vacinas de vetor viral (por exemplo, ebola, vacina Janssen COVID-19) usam um vírus não relacionado modificado (por exemplo, adenovírus) como um vetor não patogênico, que fornece código genético às células que contém instruções para a produção do antígeno desejado. Nas vacinas de vetor viral, um vírus, não uma nanopartícula lipídica, é englobado pelas células.