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TPI Afya 2023.2

Questão 41 — TPI Afya 2023.2

Ginecologia e Obstetrícia Sangramentos da Gestação Sangramento da Primeira Metade
Mulher, 18 anos, procurou Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de dor pélvica, sangramento vaginal, febre e secreção vaginal de aspecto purulento. Relata ter vida sexual ativa e não utilizar nenhum método contraceptivo. Após atraso menstrual refere ter realizado exame de dosagem de Beta hCG, com resultado positivo. Procurou por conta própria método para interromper a gestação. Ao exame clínico: temperatura axilar de 39 °C, toque vaginal com colo uterino entreaberto e sangramento vaginal moderado. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Abortamento infectado.
B Abortamento retido.
C Insuficiência istmocervical.
D Doença trofoblástica gestacional.
E Ameaça de abortamento.
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Resposta Correta A
Comentário

A incidência de infecção associada ao abortamento é muito variável. No abortamento espontâneo ou na interrupção médica da gravidez, a infecção não é frequente (menos de 0,4%). No entanto, procedimentos inseguros de interrupção da gravidez continuam a ocorrer em todo o mundo e têm uma taxa muito maior de morbidade e mortalidade. Mulheres com risco particular de infecção incluem aquelas com história de abortamento inseguro, instrumentação uterina ou sangramento vaginal prolongado. O abortamento infectado é um diagnóstico clínico feito em pacientes que apresentam sinais e sintomas de infecção uterina. Os sinais e sintomas mais comuns incluem: Dor pélvica e/ou abdominal, sensibilidade uterina, secreção vaginal purulenta, sangramento vaginal, febre e colo uterino entreaberto.

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