Questão 51 — TPI Afya 2023.2

As medidas de oximetria devem ser realizadas em dois sítios: na mão direita (medida pré- ductal) e em um dos membros inferiores (medida pós-ductal). Os valores obtidos devem ser analisados da seguinte forma:

• Teste negativo: SpO2 maior ou igual a 95%, e a diferença entre as medidas no membro superior direito e o membro inferior deve ser menor ou igual a 3%. Nesta situação, a probabilidade de cardiopatia congênita crítica é pequena e o RN deve seguir os cuidados habituais da maternidade. Vale ressaltar que um teste do coraçãozinho negativo não exclui completamente a presença de cardiopatia congênita. Caso o RN apresente diagnóstico fetal ou sinais clínicos sugestivos de cardiopatia congênita, a avaliação cardiológica deverá ser realizada.

• Teste positivo: SpO2 menor ou igual a 89% no membro superior direito, ou no membro inferior. Nesta situação, o RN deverá ser reavaliado minuciosamente pelo médico pediatra/neonatologista, e a avaliação cardiológica e ecocardiográfica deverá também ser realizada para confirmação diagnóstica. É importante ressaltar que este RN não deveria receber alta hospitalar antes que seja realizada esta avaliação cardiológica.

• Teste duvidoso: SpO2 entre 90% e 94% ou uma diferença entre as medidas do membro superior direito e o membro inferior maior ou igual a 4%. Nesta situação, o teste deve ser realizado novamente após uma hora por até duas vezes. Caso as medidas de oximetria se mantenham nestes valores mesmo após a terceira avaliação, o teste será considerado positivo e o RN deverá ser submetido à avaliação cardiológica/ecocardiográfica. A realização do reteste nesta situação mostrou-se importante por reduzir consideravelmente o número de falsos positivo com o teste.