Questão 55 — TPI Afya 2023.2

A assistência ao parto pélvico tem por objetivo um parto eutócico, devendo-se indicar resolução por via alta diante da ocorrência de distocias, em razão da possibilidade de desproporção fetopélvica e do maior risco de desfechos perinatais desfavoráveis. Assim, a progressão do trabalho de parto deve ser monitorada e registrada na forma de partograma.

Neste partograma, pode-se identificar a curva de dilatação nos limites de normalidade (1 cm/hora) e após 7 horas de trabalho de parto na fase ativa, a dilatação cervical atingiu 10 cm. A normalidade dessa curva demonstra que as contrações uterinas estão sendo eficientes para atingir esse objetivo.

Entretanto, a descida da apresentação não ocorre normalmente. Há parada de progressão da descida, e a apresentação não atinge o plano 0 de DeLee, portanto não consegue insinuar.

O diagnóstico, nessa situação, é a desproporção céfalo-pélvica, na qual a única forma de conduta segura é a operação cesariana.