Questão 12 — TPI Afya 2024.1

A questão aborda a diferenciação clínica e prognóstica entre as formas de restrição de crescimento fetal (RCF). O limite cronológico de 32 semanas de idade gestacional define a divisão entre RCF de início precoce e RCF de início tardio.

No caso relatado, a gestação encontra-se com 36 semanas e 3 dias (após 32 semanas) e o feto apresenta circunferência abdominal severamente reduzida (percentil 2, critério isolado suficiente pelo Consenso de Delphi para diagnóstico de RCF) associada a oligoidrâmnio (maior bolsão vertical < 2 cm), configurando RCF de início tardio. Esse grupo clínico caracteriza-se fisiopatologicamente por insuficiência placentária de menor gravidade (menos de 30% do parênquima comprometido), baixa correlação com pré-eclâmpsia materna grave e Doppler de artéria umbilical habitualmente normal, embora apresente maior susceptibilidade à hipóxia aguda intraparto.

Referência: ZUGAIB, M. et al. Zugaib obstetrícia. 5. ed. Barueri [SP]: Editora Manole, 2023.